您现在的位置：首页 > 检测项目 > 其他检测

阻血性检测

1对1客服专属服务，免费制定检测方案，15分钟极速响应

可选形式：电子报告纸质报告

可选语言：中文报告英文报告

发布时间：2025-07-10 03:39:05 更新时间：2025-07-09 03:39:06

点击：0

作者：中科光析科学技术研究所检测中心

引言：阻血性检测的重要性和背景

阻血性检测（Hemostatic Testing）是临床医学和实验室诊断中的关键领域，它专注于评估人体血液的凝血与抗凝平衡系统，以防止或诊断血栓形成、出血性疾病等血管阻塞相关疾病。在现代医疗中，这种检测至关重要，因为它能帮助早期识别深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等危及生命的病症。根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过1000万人因血栓相关疾病死亡，凸显了阻血性检测在预防和控制中的作用。该领域的核心在于监测血液中的凝血因子、血小板功能以及纤溶系统，确保机体在受伤时能有效止血，同时避免异常血栓的形成。随着人口老龄化和心血管疾病发病率上升，阻血性检测的需求日益增长，它不仅应用于急诊、手术前筛查，还扩展到慢性病管理如糖尿病和高血压的并发症监测。本篇文章将深入探讨阻血性检测的核心要素，包括检测项目、仪器、方法及标准，旨在为医学专业人士和研究人员提供全面参考。

检测项目

阻血性检测的项目多样，主要分为凝血功能指标、血小板功能测试和纤溶系统评估三大类。凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT），用于评估外源性凝血途径，正常值通常为11-13秒；活化部分凝血活酶时间（APTT），检测内源性凝血途径，标准范围为25-35秒；以及纤维蛋白原水平，作为凝血因子I的定量测量，正常浓度在200-400 mg/dL之间。血小板功能测试则涉及血小板计数（正常值150,000-450,000/μL）、血小板聚集试验（如ADP诱导聚集）和血小板功能分析仪（PFA-100）测试，这些能评估血小板的粘附和聚集能力。纤溶系统评估包括D-二聚体检测，用于诊断血栓溶解过程，阳性结果提示近期血栓事件；此外，还有凝血因子活性测定（如因子VIII或IX）和凝血酶时间（TT）。这些项目通常根据临床需求组合使用，例如在疑似深静脉血栓时，优先选择D-二聚体和APTT。国际血栓与止血学会（ISTH）推荐这些项目作为基础筛查，确保检测的全面性和准确性。

检测仪器

阻血性检测依赖于先进的自动化仪器，以提高效率和精度。主要仪器包括凝血分析仪，如Sysmex CS系列或Stago STA-R系列，这些设备采用光学或机械原理测量凝血时间，具备高吞吐量（每小时处理数百样本）和多重检测功能。例如，光学凝血仪利用光散射技术监测样本浊度变化，而机械仪器则通过探针检测凝块形成时的阻力变化。另一类关键仪器是流式细胞仪（如BD FACSCanto），用于血小板功能分析，能通过荧光标记评估血小板活化状态。此外，全自动血凝分析系统（如Instrumentation Laboratory ACL TOP）集成了PT、APTT和D-二聚体检测，支持微量样本（仅需50-100μL血液）。这些仪器通常配备质量控制模块和软件接口，确保结果可靠；现代设备还符合ISO 15189标准，提供远程数据管理和校准功能。在资源有限的环境，半自动仪器或手动凝血计时器（如试管法）也可用作补充，但自动化设备因其重现性高（CV值<5%）而成为主流。

检测方法

阻血性检测的方法多样，主要包括凝集试验、免疫测定和分子生物学技术，每种方法针对不同项目优化。凝集试验是基础方法，如PT和APTT检测采用凝固法：样本中加入钙离子和激活剂，监测血浆从液态到凝块的时间变化；光学法使用光电检测器记录浊度，而机械法则依赖物理探头感应粘度变化。免疫测定方法广泛应用于D-二聚体和特异因子检测，例如酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫分析（CLIA），这些通过抗体-抗原反应定量目标分子，灵敏度可达pg/mL级别。对于血小板功能，聚集仪采用光透射或阻抗原理，在样本中加入诱导剂（如胶原或ADP）后测量血小板聚集程度。分子生物学方法如PCR则用于遗传性凝血缺陷的基因筛查。方法的选择取决于样本类型（如全血或血浆）、检测速度和成本；自动化方法通常耗时短（5-10分钟），而手动法需更长时间。为确保一致性，方法遵循标准操作程序（SOP），包括样本预处理（如离心分离血浆）和干扰物控制（如肝素中和）。

检测标准

阻血性检测的标准严格遵循国际和行业规范，以确保结果的可比性和可靠性。核心标准包括CLSI（Clinical and Laboratory Standards Institute）指南，如CLSI H21-A5用于凝血试验，规定了样本采集、储存（例如血浆在-20°C保存不超过1个月）和试剂校准要求。ISO 15189是实验室质量管理体系的基准，涵盖了人员培训、设备验证和内部质量控制（如每日运行校准品和质控样本）。在检测项目上，ISTH（International Society on Thrombosis and Haemostasis）定义了参考区间和临界值，例如D-二聚体阳性阈值为500 ng/mL FEU（纤维蛋白原等效单位）。本地标准如中国《临床实验室凝血试验技术要求》补充了具体参数，包括检测误差允许范围（PT误差<10%）。标准化还涉及外部质控计划，如英国国家外部质量评估服务（NEQAS），定期评估实验室表现。这些标准确保检测过程可追溯性强，数据报告统一（使用SI单位），从而支持临床决策，避免误诊。