体积CTDIw(CTDIvol)检测:CT扫描辐射剂量的核心评估指标
在计算机断层扫描(CT)成像领域,准确测量和控制患者接受的辐射剂量至关重要。体积CT剂量指数(CTDIw)及其衍生的容积CT剂量指数(CTDIvol)是国际公认的关键剂量描述量(Dosimetry Quantities),用于标准化评估CT扫描过程中X射线管旋转一周(或等效情况)在标准模体(通常为直径为16cm或32cm的圆柱形聚甲基丙烯酸甲酯 - PMMA模体)内沿Z轴(扫描床移动方向)沉积的平均剂量分布。CTDIw通过加权模体中心(CTDI100, c)和边缘(CTDI100, p)的测量值来计算(公式:CTDIw = (1/3) * CTDI100, c + (2/3) * CTDI100, p),它反映了扫描层面内的平均剂量分布情况。而CTDIvol则进一步考虑了螺旋扫描或轴扫序列中相邻层面之间的剂量重叠,其定义为CTDIw除以螺距因子(Pitch Factor)对于螺旋扫描(公式:CTDIvol = CTDIw / Pitch),对于轴扫序列CTDIvol = CTDIw。CTDIvol是表征单次扫描整个容积内平均剂量的关键参数,直接关系到患者剂量评估的准确性和扫描协议优化。
检测项目
体积CTDIw(CTDIvol)检测的核心项目包括:
- 头部模体CTDI100测量: 使用直径16cm的标准头部模体,在指定的头部扫描条件下(如kV、mA、旋转时间、准直宽度),分别测量模体中心孔和周边四个孔(通常位于3、6、9、12点钟方向)的CTDI100值。
- 体部模体CTDI100测量: 使用直径32cm的标准体部模体,在指定的体部扫描条件下,同样测量模体中心孔和周边四个孔的CTDI100值。
- CTDIw计算: 根据测得的中心CTDI100, c和周边平均CTDI100, p,利用加权公式计算CTDIw。
- CTDIvol计算/验证: 对于给定的扫描协议(必须明确是轴扫还是螺旋扫描及螺距),根据CTDIw和螺距因子计算CTDIvol。同时,对比设备控制台显示的CTDIvol值(如提供)与计算值/测量值的一致性。
- 不同准直宽度/螺距下的CTDIw/CTDIvol: 评估不同X射线束准直宽度(影响层厚)或不同螺距设置对CTDIw/CTDIvol值的影响。
典型的检测项目参数范围示例:
检测项目 |
模体类型 |
扫描模式 |
关键参数 |
CTDIw (头部) |
直径16cm PMMA |
轴向或螺旋(固定Pitch=1) |
120kV, 100-500mAs, 准直宽度(如5mm, 10mm) |
CTDIvol (体部) |
直径32cm PMMA |
螺旋扫描 |
120kV, 100-500mAs, 准直宽度(如5mm, 10mm), 螺距(如0.5, 0.8, 1.0, 1.5) |
检测仪器
进行体积CTDIw/CTDIvol检测需要以下关键仪器:
- 标准剂量模体: 符合IEC或AAPM标准的圆柱形PMMA模体,直径16cm(头部)和32cm(体部),长度至少14cm。模体沿轴线开有多个孔,用于放置电离室探头(中心孔和4个边缘孔,距中心7cm)。
- CT专用长杆电离室: 具有足够灵敏体积(典型长度为100mm,即CTDI100电离室)和良好能量响应的诊断级电离室。其长度设计用于在模体中测量100mm长度范围内的积分剂量。常用型号如Radcal的10x5-3CT或PTW的TM30009。
- 剂量计/静电计: 高精度的诊断级剂量测量设备,用于读取电离室产生的电荷或电流信号,并将其转换为剂量读数(单位通常为mGy)。该设备需定期校准并溯源至国家标准实验室。如Radcal 9010/9095系列,PTW Unidos系列等。
- 温度气压计: 用于测量环境温度和大气压力,以对电离室的读数进行必要的温度和气压修正(通常转换为标准条件:22°C, 101.3 kPa)。
检测方法
体积CTDIw/CTDIvol检测遵循标准化的步骤:
- 准备工作: 将标准模体(头部或体部)准确放置在扫描床中心,确保其长轴与扫描床运动方向(Z轴)严格平行。将经过校准的长杆电离室插入模体的指定孔中(中心孔或周边孔之一),确保探头在孔内居中且无卡滞。连接电离室至已预热并完成校准设置的剂量计。记录环境温度和气压。
- 参数设置: 在CT设备控制台上,选择待测的扫描协议(如头部常规、胸部平扫等)或手动设置特定的扫描参数(管电压kV、管电流时间积mAs、旋转时间、准直宽度/层厚)。对于螺旋扫描,设定特定的螺距因子。
- 扫描与测量: 执行一次扫描曝光(轴向扫描模式)或进行一次完整的螺旋扫描(覆盖整个电离室长度)。剂量计记录该次曝光产生的积分电荷或最终剂量读数(通常单位为mGy)。
- 数据读取与修正: 记录剂量计的读数(CTDI100, meas)。应用温度气压修正因子将读数转换为标准条件下的剂量值(CTDI100)。对于多排探测器CT,还需考虑归一化因子N(通常N=1,对于某些老型号或特殊设计可能不同)。修正后CTDI100 = CTDI100, meas * (T/P 修正因子) * (N因子)。
- 重复测量: 对模体的中心孔和每个周边孔(通常四个)重复步骤3和4,分别获得CTDI100, c 和 CTDI100, p1, CTDI100, p2, CTDI100, p3, CTDI100, p4。
- 计算CTDIw: 计算周边孔的平均值 CTDI100, p = (CTDI100, p1 + CTDI100, p2 + CTDI100, p3 + CTDI100, p4) / 4。然后应用加权公式: CTDIw = (1/
CMA认证
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证书编号:241520345370
有效期至:2030年4月15日
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