丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测的临床意义与应用

丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase, ALT）是肝功能评估中最重要的生物标志物之一，广泛存在于肝脏、肾脏、心肌等组织，其中肝脏含量最高。当肝细胞受损时，ALT会大量释放入血，导致血清中ALT活性显著升高。因此，ALT检测被广泛应用于肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等疾病的筛查、诊断及疗效监测。近年来，随着代谢性疾病和慢性肝病发病率的上升，ALT检测在健康体检中的重要性也日益凸显。

检测项目与临床指标

ALT检测主要包括以下核心项目：
1. ALT活性测定：定量检测血清中酶活性单位（U/L）
2. ALT同工酶分析：区分组织来源（肝脏特异性ALT1占主导）
3. ALT动态监测：评估疾病进展和治疗反应
4. ALT/白蛋白比值：提高肝病诊断特异性

常用检测仪器与技术

现代ALT检测主要依赖以下仪器设备：
1. 全自动生化分析仪（如罗氏Cobas系列）
2. 分光光度计（基于NADH吸光度变化）
3. 干化学分析仪（急诊快速检测）
4. 电化学发光免疫分析仪（高灵敏度检测）
新型仪器普遍采用液态稳定试剂系统，检测范围可达5-1000 U/L。

标准检测方法与原理

国际通用的ALT检测方法主要包括：
1. 速率法（IFCC推荐方法）
采用L-丙氨酸和α-酮戊二酸为底物，在340nm波长下监测NADH的氧化速率，通过吸光度变化计算酶活性。
2. 终点法（改良Mohun法）
通过固定反应时间测定产物丙酮酸的生成量，适用于基层医疗机构。

检测标准与质量控制

国内外主要遵循以下标准：
1. 国际临床化学联合会（IFCC）标准化方案（37℃测定）
2. 中国卫生行业标准WS/T 404.6-2020
3. 美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP文件
质量控制需注意：
- 使用三级校准品（国际参考品ERM-AD455/IFCC）
- 定期参加室间质评（EQA）
- 血清样本需避光保存（4℃下稳定7天）

注意事项与临床解读

检测时需注意：
1. 避免溶血（红细胞ALT活性是血清的7倍）
2. 空腹采血（餐后可能升高10-15%）
3. 药物影响（如他汀类药物可能引起ALT升高）
临床参考范围：
- 男性：9-50 U/L（37℃）
- 女性：7-40 U/L（37℃）
当ALT>150 U/L时需考虑急性肝损伤，慢性升高则提示潜在肝病风险。

检测机构资质证书

CMA认证

检验检测机构资质认定证书

证书编号：241520345370

有效期至：2030年4月15日

CNAS认可

实验室认可证书

证书编号：CNAS L22006

有效期至：2030年12月1日

ISO认证

质量管理体系认证证书

证书编号：ISO9001-2024001

有效期至：2027年12月31日

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