胆汁酸检测
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发布时间:2025-06-03 06:42:52 更新时间:2025-06-10 00:05:25
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作者:中科光析科学技术研究所检测中心
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胆汁酸是胆固醇在肝脏中代谢的主要终产物,在脂肪消化吸收和脂溶性维生素代谢过程中发挥关键作用。胆汁酸检测作为肝功能评估的重要指标,对于肝胆系统疾病的诊断、治疗监测和预后判断具有重要临床价值。在临床上,胆汁酸水平异常与多种肝胆疾病密切相关,包括胆汁淤积性肝病、肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等。此外,血清胆汁酸浓度也是评估肠肝循环功能和胆道通畅性的敏感指标。近年来,随着检测技术的发展,胆汁酸谱分析为肝胆疾病的精准诊断提供了新的维度,能够区分不同类型的胆汁酸代谢异常,为临床治疗决策提供更有价值的参考依据。
胆汁酸检测主要包括以下项目:总胆汁酸(TBA)检测和胆汁酸谱分析。总胆汁酸检测反映体内胆汁酸总体水平;胆汁酸谱分析则检测各种胆汁酸的组成比例,包括初级胆汁酸(胆酸CA、鹅脱氧胆酸CDCA)、次级胆汁酸(脱氧胆酸DCA、石胆酸LCA等)以及它们的结合型(甘氨酸结合型和牛磺酸结合型)。检测范围涵盖血清、血浆、尿液、胆汁等生物样本,其中血清总胆汁酸是最常规的检测项目。
现代胆汁酸检测主要使用以下仪器设备:1)酶循环法分析仪,用于总胆汁酸测定;2)高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS/MS),用于胆汁酸谱分析;3)全自动生化分析仪,可实现批量样本的快速测定;4)酶标仪,用于ELISA法检测。此外,实验室还需配备离心机、恒温水浴箱、移液器等常规设备。HPLC-MS/MS因其高灵敏度和特异性,已成为胆汁酸谱分析的金标准方法。
胆汁酸检测的标准流程包括:1)样本采集:空腹静脉采血,避免溶血;2)样本处理:采集后30分钟内离心分离血清;3)检测方法:总胆汁酸多采用酶循环法,具体步骤包括样本与反应液混合、酶促反应、比色测定;4)胆汁酸谱分析则需样本前处理(蛋白沉淀、固相萃取等)后上机检测;5)质量控制:每批次检测需同时测定质控品;6)结果报告:依据标准曲线计算浓度。整个流程需在严格质量控制下进行,确保结果准确性。
胆汁酸检测遵循以下标准和规范:1)《WS/T 404.1-2018 临床化学检验基本技术标准》;2)《WS/T 416-2013 临床生化检验质量控制要求》;3)国际临床化学联合会(IFCC)推荐的酶循环法操作指南;4)美国临床病理学会(CAP)的实验室认证标准。方法学验证需符合《WS/T 420-2013 临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》要求。实验室应建立标准操作规程(SOP),定期参加室间质评,确保检测结果的可比性和可靠性。
胆汁酸检测结果的临床判读标准如下:1)空腹血清总胆汁酸正常参考范围为0-10μmol/L;2)餐后2小时血清总胆汁酸一般不超过20μmol/L;3)肝细胞损伤时,胆汁酸可升高至正常上限2-5倍;4)胆汁淤积性疾病时,胆汁酸水平可达正常值的10-20倍;5)胆汁酸谱分析中,CA/CDCA比值降低提示肝功能受损,结合型/非结合型比值异常反映胆汁淤积程度。结果判读需结合临床表现和其他肝功能指标,动态监测更有临床意义。不同检测方法间可能存在差异,实验室应建立自己的参考区间。
证书编号:241520345370
证书编号:CNAS L22006
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