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血液尿液便样检测

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发布时间：2025-04-21 10:10:51 更新时间：2025-04-20 10:14:32

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

血液尿液便样检测的重要性和背景介绍

血液、尿液和便样检测是临床医学中最基础的三大生物样本检测体系，构成人体健康评估的"黄金三角"。血液检测可反映循环系统、代谢功能及免疫状态，尿液分析能评价泌尿系统、内分泌功能和毒素代谢水平，便样检测则直接揭示消化系统健康、肠道菌群平衡及寄生虫感染情况。这三类检测在疾病早期筛查（如糖尿病、肾病、结直肠癌）、慢性病管理（如高血压、肝炎）、感染性疾病诊断（如细菌性痢疾、尿路感染）以及体检评估中具有不可替代的作用。现代检测技术已实现从传统显微镜形态学观察到分子生物学检测的跨越，检测项目覆盖生化指标、免疫指标、微生物培养等20余个大类。

具体检测项目和范围

血液检测： - 血常规：白细胞分类计数、红细胞参数、血小板计数 - 生化全项：肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血糖、电解质 - 免疫检测：各类抗原抗体（HIV、乙肝表面抗原）、肿瘤标志物（CEA、AFP） - 凝血功能：PT、APTT、纤维蛋白原

尿液检测： - 常规检测：颜色、浊度、pH值、比重 - 化学成分：蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素 - 沉渣分析：红细胞、白细胞、管型、结晶、上皮细胞 - 特殊检测：尿微量白蛋白、尿培养+药敏试验

便样检测： - 常规检查：颜色、性状、潜血试验 - 寄生虫检测：虫卵、幼虫、原虫包囊 - 病原学检测：轮状病毒抗原、艰难梭菌毒素 - 分子生物学：肠道菌群DNA测序、肿瘤细胞基因检测

使用的检测仪器和设备

血液分析主要采用全自动五分类血液分析仪（如Sysmex XN系列）、生化免疫分析仪（如罗氏Cobas系列）、流式细胞仪等。尿液检测使用全自动干化学分析仪（如URIT-500B）、尿沉渣定量分析系统。便样检测设备包括粪便分析工作站、PCR扩增仪、显微成像系统等。特殊检测还需辅助设备：血培养仪、厌氧培养箱、质谱分析仪等。

标准检测方法和流程

血液检测流程：静脉采血（EDTA/肝素抗凝管）→ 混匀处理 → 30分钟内上机检测。尿液检测要求取中段晨尿，采集后2小时内完成检测。便样采集需使用无菌容器，挑取含黏液/脓血部分。标准化操作包括：血样离心（3000rpm×10min）、尿干化学试纸条浸渍（完全浸润2s）、便样涂片制备（生理盐水悬浮法）。关键质控点：仪器每日校准、阴阳性对照设置、室温控制（18-25℃）。

检测结果评判标准

血液：白细胞计数（4-10×10⁹/L）、血红蛋白（男130-175g/L，女115-150g/L）；尿液：蛋白质定性（阴性）、尿糖（阴性）；便样：潜血（阴性）、白细胞（0-2/HPF）。异常结果需结合临床：如尿蛋白++伴管型提示肾小球疾病；便样检出阿米巴滋养体需立即治疗。动态监测原则：血糖7天监测方案、肿瘤标志物3个月随访周期等。危急值处理：血钾＞6.5mmol/L需即刻报告临床。