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尿素检测

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发布时间：2025-04-25 14:31:42 更新时间：2025-06-09 19:24:34

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

尿素检测的重要性和背景介绍

尿素检测作为临床医学和环境监测领域的重要分析项目，在多个应用场景中发挥着关键作用。在临床诊断方面，尿素（又称尿素氮）是蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾脏排泄，其浓度变化直接反映肾脏功能状态，是评估肾小球滤过功能的核心指标之一。血清尿素检测可辅助诊断急慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病，同时也是评估透析疗效的重要参数。在环境监测领域，尿素检测广泛应用于水质分析，特别是评估生活污水和工业废水对水体的污染程度。在农业领域，尿素作为常用氮肥的有效成分，其含量检测对肥料质量控制具有重要意义。此外，在食品工业中，尿素检测可用于鉴别掺假乳制品（如牛奶中非法添加尿素）。随着检测技术的进步，现代尿素检测已发展出多种高灵敏度、高特异性的分析方法，为不同领域的质量控制和安全监测提供了可靠的技术支持。

具体的检测项目和范围

尿素检测主要包括以下项目：1）血清/血浆尿素浓度检测：正常参考范围2.9-8.2mmol/L（18-48mg/dL）；2）尿液尿素检测：24小时排出量约为12-20g；3）水样尿素检测：地表水中尿素浓度应低于0.12mg/L；4）肥料中尿素含量检测：合格品要求含氮量≥46.0%。不同的检测范围对应不同的样本前处理方法，临床样本通常需要离心分离血清/血浆，水样可能需要过滤或稀释处理，而固体样品（如肥料）则需要经过溶解、提取等预处理步骤。

使用的检测仪器和设备

现代尿素检测主要使用以下仪器设备：1）分光光度计：用于基于脲酶-谷氨酸脱氢酶法的比色测定；2）全自动生化分析仪：可实现临床样本的高通量检测；3）离子选择电极：适用于尿液中尿素的直接测定；4）高效液相色谱仪（HPLC）：用于复杂基质中尿素的精确测定；5）便携式水质分析仪：适用于现场快速检测。实验室还需配备离心机（3000-4000rpm）、恒温水浴箱（37±0.5℃）、精密天平（0.1mg精度）以及微量移液器等辅助设备。对于特殊检测需求，可能还需使用质谱联用技术进行同位素标记尿素的检测。

标准检测方法和流程

尿素的标准检测方法主要包括以下流程：1）酶法检测（国际临床化学联合会推荐方法）：样本中的尿素在脲酶作用下分解为氨和二氧化碳，氨与α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢酶（GLDH）作用下生成谷氨酸，同时NADH被氧化为NAD+，通过监测340nm处吸光度的变化计算尿素浓度。2）二乙酰一肟法：尿素与二乙酰一肟在酸性条件下加热生成红色复合物，在520nm处比色测定。标准操作流程包括：样本准备→试剂配制→反应体系建立（通常按样本:试剂=1:25比例混合）→37℃孵育5-10分钟→光度测定→结果计算。自动化分析时需定期进行校准（至少每24小时一次）和质控品测定。

检测结果的评判标准

尿素检测结果的临床评判标准：1）血清尿素升高（＞8.2mmol/L）：提示肾功能减退、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况；2）血清尿素降低（＜2.9mmol/L）：可能见于低蛋白饮食、严重肝病或妊娠期；3）尿素/肌酐比值（正常12-20:1）升高提示肾前性因素，降低则可能为肾性因素。环境水质检测中，尿素浓度超过0.5mg/L表明可能受到生活污水污染。肥料检测中，尿素含氮量＜46.0%为不合格产品。实验室应建立Westgard多规则质控体系，包括12s警告规则和13s/22s/R4s失控规则，确保检测结果的可靠性。对于异常结果，应结合患者临床表现和其他实验室检查（如肌酐、eGFR）进行综合判断。