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血清/血浆检测

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发布时间：2025-07-21 23:51:27 更新时间：2025-07-20 23:51:28

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

血清/血浆检测概述

血清和血浆检测是现代医学诊断的核心环节，它们在临床检验中扮演着不可或缺的角色。血清是指血液凝固后分离出的液体部分，不含纤维蛋白原；血浆则是通过加入抗凝剂（如肝素或EDTA）后离心处理获得的液体，包含所有凝血因子。这些样本广泛用于评估人体健康状态，特别是在疾病筛查、诊断、治疗监测和预后评估中。血清/血浆检测的优势在于其非侵入性（仅需少量血液样本）和高信息密度，能够揭示血糖、血脂、激素水平、感染标志物等关键生物指标。在临床实践中，这些检测帮助医生识别糖尿病、肝肾功能异常、心血管疾病、传染病（如HIV或肝炎）以及癌症早期信号。随着技术进步，血清/血浆检测已从传统手动方法发展到高度自动化的平台，其准确性直接影响医疗决策质量。因此，理解检测项目、仪器、方法和标准对于确保可靠结果至关重要。

检测项目

血清/血浆检测项目繁多，涵盖生化、免疫、分子和毒理学等多个领域。常见的生化项目包括血糖（用于诊断糖尿病）、血脂谱（如胆固醇和甘油三酯，评估心血管风险）、肝功能指标（如ALT、AST和胆红素）、肾功能指标（如肌酐和尿素氮）。免疫学项目涉及抗体检测（如HIV、乙肝表面抗原）和肿瘤标志物（如PSA或CEA）。此外，激素水平测试（如甲状腺素TSH、皮质醇）和电解质平衡（如钠、钾）也常基于血清/血浆样本。在传染病监测中，分子项目如病毒载量（HIV或HCV的RNA）通过PCR技术实现。每个项目针对特定病理状态设计，例如，高血糖值可能指示糖尿病，而异常肝功能指标可预警肝炎或肝硬化。这些项目的选择取决于临床症状，确保检测结果能提供精准的诊断依据。

检测仪器

血清/血浆检测依赖先进的仪器来实现高效和准确的测量。常见的仪器包括自动化生化分析仪（如罗氏Cobas或西门子Advia系统），它们通过比色法或酶法处理大批样本，适用于血糖、血脂等常规项目。免疫分析仪器（如雅培Architect或贝克曼库尔特Access系统）使用化学发光或荧光技术检测抗体和抗原，特别适合肿瘤标志物和传染病筛查。对于分子检测，实时PCR仪器（如罗氏LightCycler或赛默飞世尔QuantStudio）用于扩增和定量病毒DNA/RNA。此外，分光光度计用于测量样本吸光度，而离心机则是血浆分离的关键设备。现代仪器集成软件系统，支持自动校准和结果报告，大大提高检测通量和减少人为错误。这些仪器的选择需基于检测项目需求，并定期维护以确保性能稳定。

检测方法

血清/血浆检测方法多样，旨在针对不同项目优化敏感性和特异性。生化方法包括酶联免疫吸附测定（ELISA），广泛用于抗体检测，结合酶-底物反应产生可测量信号；比色法则常用于葡萄糖或胆固醇测定，通过化学反应产生颜色变化并由分光光度计读取。分子方法如聚合酶链反应（PCR）用于扩增核酸序列，检测病原体如HIV或HPV。化学发光免疫分析法（CLIA）则通过光信号检测低浓度标志物，适用于激素和肿瘤指标。此外，质谱法（如液相色谱-质谱联用，LC-MS）用于高精度毒理学筛查。检测方法的选择依赖于样本类型和目标分析物——例如，ELISA适用于批量免疫检测，而PCR用于分子诊断。所有方法需遵循标准化协议，以最小化干扰因素（如溶血或脂血）的影响。

检测标准

血清/血浆检测必须严格遵守国家和国际标准，以确保结果可靠和可比。核心标准包括临床实验室改进法案（CLIA）和美国病理学家学会（CAP）指南，它们规定质量控制程序、人员培训和设备认证。国际标准如ISO 15189强调实验室管理体系，涵盖样本采集、处理、分析和报告全过程。具体检测标准涉及校准品使用（如NIST参考材料）、内部质量控制（每日运行质控样本）和外部质评（参与EQA计划）。此外，方法验证要求（如精密度和准确度测试）确保新检测项目符合规范。报告标准则设定参考范围和临界值，例如，血糖正常值定义为70-100 mg/dL。遵守这些标准能减少误差风险，提升患者安全，并在多中心研究中实现数据一致性。