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迟发型超敏反应检测

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发布时间：2025-05-12 21:15:50 更新时间：2025-05-13 21:32:55

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

迟发型超敏反应检测概述

迟发型超敏反应（Delayed-Type Hypersensitivity, DTH）是IV型超敏反应的一种，主要由T淋巴细胞介导，在抗原暴露后48-72小时出现典型临床表现。这种免疫反应与接触性皮炎、结核病、器官移植排斥反应以及某些自身免疫性疾病密切相关。临床上，DTH检测常用于评估机体细胞免疫功能状态、诊断特定感染性疾病或过敏原敏感性，并监测免疫抑制治疗的效果。通过科学规范的检测流程，能够帮助医生识别免疫系统异常，为治疗方案提供关键依据。

主要检测项目

迟发型超敏反应检测包含以下核心项目：
1. 斑贴试验：用于检测接触性过敏原，如金属、化妆品成分等
2. 结核菌素皮肤试验（TST）：评估结核分枝杆菌感染风险
3. 淋巴细胞转化试验（LTT）：检测抗原特异性T细胞活化程度
4. 细胞因子检测：分析IFN-γ、TNF-α等炎症因子分泌水平
5. 组织病理学检查：通过皮肤活检观察炎性细胞浸润特征

常用检测仪器

现代DTH检测依托多种精密仪器：
• 皮肤试验专用注射器：精确控制抗原注射剂量
• 斑贴试验器：标准化贴敷装置（如Finn Chamber）
• 流式细胞仪：分析淋巴细胞亚群比例及活化标记
• 酶联免疫吸附仪（ELISA）：定量检测细胞因子浓度
• 病理切片扫描系统：数字化分析组织炎性反应程度

标准化检测方法

目前主流的检测方法包括：
1. 体内检测法：通过皮内注射抗原（如结核菌素纯蛋白衍生物PPD），在72小时后测量硬结直径
2. 体外检测法：
   - 淋巴细胞增殖试验：采用氚标记胸腺嘧啶（³H-TdR）掺入法
   - ELISPOT技术：检测IFN-γ分泌斑点形成细胞数量
   - 多重液相芯片技术：同时分析多种细胞因子谱
3. 分子诊断技术：通过qPCR检测相关基因表达（如HLA分型）

国际检测标准

DTH检测需遵循以下标准体系：
• CLSI M53-A：皮肤试验的质量控制要求
• WHO结核菌素试剂标准：PPD制剂的国际效价单位
• EAACI指南：斑贴试验操作规程及结果判读标准
• ISO 15189：医学实验室质量管理体系
• 国家药典：过敏原提取物制备规范

规范的检测流程需包括质控品验证、交叉反应排除和生物安全防护，确保结果的可重复性和临床价值。最新研究显示，结合人工智能的图像分析技术正在提升皮肤反应判读的客观性。