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动脉血气针检测

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发布时间：2025-04-25 21:09:31 更新时间：2025-04-24 21:09:32

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

动脉血气针检测：临床评估呼吸与酸碱平衡的关键手段

动脉血气针检测是通过采集动脉血液样本，分析其气体分压、酸碱度及电解质水平的重要临床检查方法。该检测广泛应用于重症监护室（ICU）、急诊科、呼吸科及手术室，能够快速评估患者的呼吸功能、氧合状态、酸碱平衡及代谢情况，为急危重症患者的诊断与治疗提供关键依据。尤其在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、糖尿病酮症酸中毒等疾病管理中，动脉血气分析是制定氧疗方案、机械通气参数调整及药物干预的核心依据。

一、检测项目

动脉血气针检测的主要项目包括：
1. 酸碱度（pH值）：反映血液的酸碱平衡状态，正常范围为7.35-7.45；
2. 氧分压（PaO₂）：评估肺换气功能，正常值80-100mmHg；
3. 二氧化碳分压（PaCO₂）：反映肺通气功能，正常范围35-45mmHg；
4. 碳酸氢根离子（HCO₃^-）：判断代谢性酸碱失衡，正常值22-26mmol/L；
5. 血氧饱和度（SaO₂）及乳酸水平：用于评估组织缺氧及休克状态。

二、检测仪器

现代血气分析常用仪器包括：
1. 全自动血气分析仪：如雷杜米特（Radiometer）ABL800系列、罗氏（Roche）cobas b 123等，可自动完成样本吸入、检测及结果分析；
2. 便携式床旁检测设备：如i-STAT（雅培）、Epoc（西门子），适用于急诊或床旁快速检测；
3. 核心组件：电化学传感器（测O₂、CO₂）、pH电极及离子选择性电极（测Na⁺、K⁺、Ca²⁺）。

三、检测方法

标准操作流程包括：
1. 样本采集：采用肝素化动脉采血针穿刺桡动脉、股动脉或肱动脉，严格避免气泡混入；
2. 样本处理：立即混匀抗凝，低温保存并在15分钟内上机检测；
3. 仪器分析：样本注入分析仪后，通过电极法测定各项参数，部分仪器可同步计算阴离子间隙（AG）、碱剩余（BE）等衍生指标。

四、检测标准

国内外主要参考标准包括：
1. CLSI指南（临床和实验室标准协会）：如CLSI H11-A8规范样本采集与处理；
2. WS/T 661-2020：中国《动脉血气分析临床操作规范》；
3. 质控要求：每日执行仪器校准，参与室间质评（EQA），确保检测结果误差范围符合：pH±0.04、PaCO₂±5mmHg、PaO₂±5%。

动脉血气针检测的准确性直接影响临床决策，需严格规范操作流程，并结合患者临床表现综合解读结果。随着微流控技术和生物传感器的进步，未来血气检测将向更快速、高灵敏及多参数整合方向发展。