肝功能检测
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发布时间:2025-05-06 09:06:18 更新时间:2025-05-13 20:42:05
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作者:中科光析科学技术研究所检测中心
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肝功能检测是临床医学中最基础且最重要的生化检测项目之一,通过检测肝脏相关指标来评估肝脏健康状况和功能状态。肝脏作为人体最大的实质性器官,承担着代谢、解毒、合成、分泌等重要生理功能。肝功能异常可能导致代谢紊乱、毒素积累、凝血功能障碍等多种严重后果。肝功能检测在肝炎诊断、肝硬化筛查、药物性肝损伤监测、手术前评估等多个临床场景中都具有不可替代的价值。定期进行肝功能检查可早期发现肝脏病变,对于慢性肝病患者的病情监测和治疗效果评估尤为重要。
完整的肝功能检测通常包括以下指标:1)转氨酶类:ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天门冬氨酸氨基转移酶);2)胆红素代谢指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL);3)蛋白质合成功能:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB);4)胆汁淤积指标:碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT);5)凝血功能:凝血酶原时间(PT);6)其他:胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)等。全面覆盖了肝脏的合成、代谢、解毒和排泄功能评估。
现代肝功能检测主要采用全自动生化分析仪完成,常见设备包括:1)罗氏诊断的Cobas系列全自动生化分析仪;2)西门子的ADVIA系列生化分析系统;3)贝克曼库尔特的AU系列生化分析仪;4)日本日立的7180/7600系列全自动生化分析仪。这些设备采用先进的比色法、速率法、免疫比浊法等检测原理,具有高通量、高精度、高重复性的特点。辅助设备包括离心机(分离血清)、恒温水浴箱(用于部分酶学反应)、微量加样器等。
标准肝功能检测流程包括:1)样本采集:空腹静脉采血3-5ml于促凝管中;2)样本处理:室温静止30分钟后离心(3000rpm,10分钟)分离血清;3)检测操作:将血清样本置于生化分析仪样本盘,根据预设程序自动检测;4)质量控制:每批次检测需同时测定质控血清;5)结果审核:检查反应曲线、质控数据后进行结果报告。ALT、AST采用IFCC推荐的速率法,胆红素采用重氮法,白蛋白采用溴甲酚绿法,均为国际公认的标准检测方法。
肝功能检测遵循以下标准规范:1)国际临床化学联合会(IFCC)推荐的酶学测定方法;2)美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP系列文件;3)中国《医疗机构临床实验室管理办法》;4)WS/T 404-2012《临床生物化学检验常规项目分析质量要求》;5)《全国临床检验操作规程》第四版。实验室需定期进行仪器校准、参加室间质评、执行严格的室内质量控制,确保检测结果准确可靠。
肝功能检测结果的临床判读标准如下:1)ALT/AST:正常值0-40U/L,超过3倍上限有临床意义;2)总胆红素:3.4-20.5μmol/L,>34μmol/L出现黄疸;3)白蛋白:35-55g/L,<30g/L提示肝功能严重受损;4)ALP:成人40-150U/L,儿童较高;5)GGT:男性11-50U/L,女性7-32U/L。结果判读需结合临床表现,注意ALT/AST比值、直接/间接胆红素比例等指标变化模式,区分肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型异常模式。
证书编号:241520345370
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