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乙型溶血性链球菌检测检测

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发布时间：2025-05-15 09:06:58 更新时间：2025-05-14 09:06:59

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作者：中科光析科学技术研究所检测中心

乙型溶血性链球菌检测概述

乙型溶血性链球菌（β-hemolytic streptococcus，BHS）是一类具有重要临床意义的病原菌，尤其是A群链球菌（如化脓性链球菌）和B群链球菌（如无乳链球菌），可引起咽炎、皮肤感染、败血症、新生儿感染等多种疾病。因其溶血能力强且部分菌株可能引发严重并发症（如风湿热、肾小球肾炎），准确检测和鉴定乙型溶血性链球菌对临床诊断、治疗及感染控制至关重要。实验室检测需结合微生物学、分子生物学及免疫学技术，涵盖样本采集、培养分离、生化鉴定、药敏试验及分子分型等环节。

检测项目

乙型溶血性链球菌的检测项目主要包括：
1. 直接检测：通过革兰染色镜检观察样本中是否存在革兰阳性链状排列的球菌。
2. 培养与鉴定：采用血琼脂平板培养，观察溶血类型（β-溶血），结合生化试验（如触酶试验、CAMP试验）进行菌种鉴定。
3. 药敏试验：评估菌株对抗生素的敏感性，指导临床用药。
4. 分子分型：通过基因检测（如M蛋白基因、emm分型）确定菌株的毒力特征和流行病学关联。

检测仪器与设备

常用检测仪器包括：
- 显微镜：用于革兰染色样本的形态学观察。
- CO₂培养箱：提供链球菌生长所需的最佳环境（5% CO₂）。
- PCR仪：用于核酸检测，快速鉴定特定基因（如A群链球菌的speB基因）。
- 质谱仪（MALDI-TOF）：通过蛋白质谱快速鉴定菌种。
- 自动化微生物鉴定系统（如VITEK 2）：实现高通量培养与生化分析。

检测方法

1. 革兰染色与显微镜检查：快速筛查样本中是否含有链球菌，但灵敏度较低，需结合培养结果。
2. 血琼脂平板培养法：将样本接种于含5%羊血的血琼脂平板，37℃培养18-24小时，观察β-溶血环（完全溶血）。
3. 分子生物学检测：采用实时荧光PCR或LAMP技术，直接检测样本中的特异性核酸序列，灵敏度高且快速（1-3小时）。
4. 血清学检测：通过乳胶凝集试验或ELISA检测菌体抗原（如A群链球菌的Lancefield群抗原）。

检测标准与规范

乙型溶血性链球菌检测需遵循以下标准：
- CLSI指南（临床与实验室标准协会）：规定药敏试验的操作流程及结果判读标准。
- GB/T 4789.11-2014（中国国家标准）：食品微生物学检验中链球菌的检测方法。
- WS/T 497-2017（卫生行业标准）：针对临床标本中链球菌鉴定的技术要求。
- ISO 15216：国际标准化组织对微生物检测的质量控制要求。

通过标准化操作流程和严格的质量控制，实验室可确保检测结果的准确性，为临床提供可靠的诊断依据，并助力感染源的追踪与防控。