疟原虫镜检检测：核心技术与临床应用

疟原虫镜检检测是诊断疟疾的“金标准”，也是全球范围内最常用的实验室检测方法之一。疟疾作为一种由疟原虫感染引起的寄生虫病，在热带和亚热带地区具有较高的流行率。根据世界卫生组织（WHO）统计，2021年全球仍有约2.47亿疟疾病例，镜检技术因其成本低、操作简便和准确性高的特点，在基层医疗机构和疫区现场检测中发挥着不可替代的作用。该技术通过直接观察患者血液样本中的疟原虫形态特征，可明确感染类型（间日疟、恶性疟等）并评估虫体密度，为临床治疗和流行病学监测提供关键依据。

检测项目

疟原虫镜检主要包括以下检测项目：1）定性检测（确认是否感染疟原虫）；2）虫种分型（鉴别间日疟原虫、恶性疟原虫等不同物种）；3）虫体密度计算（通过计数红细胞感染率评估病情严重程度）。其中，虫种分型对选择抗疟药物（如青蒿琥酯与氯喹的适用性差异）具有决定性意义，而虫体密度监测则是评估抗疟治疗效果的重要指标。

检测仪器与耗材

镜检检测的核心设备为光学显微镜（推荐使用油镜100倍物镜），配合以下关键耗材：1）吉姆萨染色液（Wright-Giemsa stain）；2）专用血片推片与载玻片；3）缓冲液（pH 6.8-7.2磷酸盐缓冲液）；4）显微镜浸油。部分实验室会配备自动化血涂片制备仪和数字显微成像系统，以提高检测效率和结果可追溯性。

检测方法

标准检测流程分为三个步骤：1）血样制备：通过指尖或静脉采血制备厚血膜（快速筛查）与薄血膜（虫种鉴定）；2）吉姆萨染色：采用10%吉姆萨染液染色10-15分钟，缓冲液冲洗后自然晾干；3）显微镜检查：先用低倍镜（10×）扫描厚血膜，发现可疑物后转油镜（100×）确认形态特征。技术要点包括染色时间控制、血膜厚薄均匀度以及虫体典型形态（环状体、滋养体、裂殖体、配子体）的识别。

检测标准

国际上主要遵循WHO《疟疾显微镜检测质量保证手册》（2016版），要求检测人员通过专业认证，每张血片需经双人复核。我国依据《疟疾诊断标准》（WS 259-2015），规定厚血膜检测敏感性需≥95%，薄血膜虫种鉴定准确率≥98%。质量控制标准包括：至少检查100个视野（厚血膜）或200个红细胞（薄血膜），虫体密度报告需精确到每微升血液的虫体数量。

检测机构资质证书

CMA认证

检验检测机构资质认定证书

证书编号：241520345370

有效期至：2030年4月15日

CNAS认可

实验室认可证书

证书编号：CNAS L22006

有效期至：2030年12月1日

ISO认证

质量管理体系认证证书

证书编号：ISO9001-2024001

有效期至：2027年12月31日

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