尿素氮(UN)检测的临床意义

尿素氮（Urea Nitrogen, UN）是人体蛋白质代谢的主要终产物之一，主要通过肾脏排出体外。其浓度变化可反映肾脏功能、蛋白质代谢状态及体内水平衡情况。临床中，尿素氮检测是评估肾功能的重要指标，常用于诊断急慢性肾衰竭、尿毒症、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等疾病。此外，它还可与其他指标（如肌酐）联合分析，提升对肾脏疾病的鉴别诊断能力。

尿素氮检测的样本通常为静脉血清或血浆，也可通过24小时尿液收集进行动态监测。检测过程中需注意患者饮食、药物（如抗生素、利尿剂）及生理状态对结果的影响。例如，高蛋白摄入或剧烈运动可能导致尿素氮暂时性升高，而肝功能障碍则可能降低其生成量。

尿素氮检测项目

尿素氮检测属于临床生化常规项目，主要包含以下应用场景：

• 肾功能筛查：评估肾小球滤过率（GFR）及肾脏排泄功能
• 疾病监测：追踪急慢性肾病、尿路梗阻等疾病进展
• 术前评估：预测手术中肾功能代偿能力
• 营养状态分析：结合其他指标评价蛋白质代谢平衡

常用检测仪器

尿素氮检测主要依赖以下仪器设备：

• 全自动生化分析仪：可批量检测血清/血浆样本，采用酶法或化学比色法
• 分光光度计：用于传统化学法（如二乙酰一肟法）的吸光度测定
• 干化学分析仪：适用于急诊或床旁快速检测（POCT）
• 尿液分析仪：用于尿液中尿素氮的定量检测

核心检测方法

尿素氮的实验室检测主要有两类方法：

1. 化学比色法（二乙酰一肟法）

原理：尿素在强酸条件下与二乙酰一肟缩合生成红色复合物，通过测定520nm波长吸光度定量。该方法成本低但易受溶血、黄疸样本干扰。

2. 酶法（脲酶-谷氨酸脱氢酶法）

原理：脲酶分解尿素生成氨和二氧化碳，氨与α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢酶作用下生成谷氨酸，同时NADH被氧化，通过监测340nm吸光度变化计算浓度。该方法特异性高，适用于自动化检测。

检测标准与质量控制

尿素氮检测遵循以下标准体系：

• 中国标准：WS/T 404.5-2015《临床常用生化检验项目参考区间》
• 国际标准：CLSI EP系列文件（如EP15-A3精密度验证）
• 质控要求：每日运行高、低值质控品，参与室间质评（EQA）
• 参考区间：成人血清2.9-8.2 mmol/L（不同仪器/方法可能略有差异）

检测结果解读要点

异常结果需结合临床综合分析：

• 升高：肾功能不全、脱水、心衰、高蛋白饮食、消化道出血
• 降低：低蛋白饮食、严重肝病、水中毒、妊娠晚期
• 注意血肌酐与BUN比值（正常10-15:1），比值＞20提示肾前性因素

检测机构资质证书

CMA认证

检验检测机构资质认定证书

证书编号：241520345370

有效期至：2030年4月15日

CNAS认可

实验室认可证书

证书编号：CNAS L22006

有效期至：2030年12月1日

ISO认证

质量管理体系认证证书

证书编号：ISO9001-2024001

有效期至：2027年12月31日

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